推荐中国福利彩软件:震災防病指導:環境衛生

2017-08-09 10:23   快3计算软件 > 防治 >    來源:中國疾病預防控制中心環境所信息   作者:admin
第一節 地震災區的環境衛生狀況 地震是一種經常發生的自然現象,強烈地震是一種嚴重的自然災害。1900~1990年,世界共有260萬人死于地震,經濟損失數千億美元。每年平均死亡35萬人,其中死亡1萬人以上的地震27次。我國正處于地球兩大地震帶交接處,又多為淺

快3计算软件 www.teddfo.com.cn 第一節 地震災區的環境衛生狀況

地震是一種經常發生的自然現象,強烈地震是一種嚴重的自然災害。1900~1990年,世界共有260萬人死于地震,經濟損失數千億美元。每年平均死亡35萬人,其中死亡1萬人以上的地震27次。我國正處于地球兩大地震帶交接處,又多為淺源地震,震災特別嚴重,中國大陸12次M7以上強震災害統計見表6-1。本世紀以來,我國因地震死亡的人數居世界之首。據統計,我國有41%的國土、一半以上的城市位于地震基本烈度7度或7度以上的地區,6度及其以上的地區了則占國土面積的79%。 1976年發生在河北省唐山市的大地震,頃刻之間使一座百萬人口的工業城市毀于一旦,死亡24.2萬人,重傷16.4萬人,倒塌房屋322萬間,直接經濟損失近百億元。一次地震是否會造成災害取決于周圍的環境,而地震災害的程度則取決于下面4個因素:①地震的強度。地震需達到一定的強度才會造成災害,一般是大于6級;②城市的規模。遭地震襲擊的城市需具有相當的規模,小城市不會造成很大的災害;③震中的位置。城市直下型地震災害特別嚴重,否則震動的強度會隨距離而衰減;④建筑物的狀況。有許多劣質建筑物的城市會出現大的災害。1976年唐山市發生的地震符合產生巨大災害應具備的所有這4個條件:即震級高達7.8級,城市人口超過100萬,產生地震的斷裂帶穿過該城市典型的城市直下型地震和該市90%的建筑物的抗震性能差。此外,由于唐山地震是夜震,發震時間為3時48分52秒,絕大多數人都在酣睡之中,加重了室內人員的傷亡。大地震后,災區面臨的情況是:

一、城市供電供水系統中斷,道路阻塞,群眾不得不喝坑水、溝水、游泳池水,生活于露天之中。

二、糞便、垃圾運輸和污水排放系統及城市各項衛生設施普遍破壞,造成糞便、垃圾堆積,蒼蠅大量孳生。

三、人員死亡嚴重,由于受條件限制,許多尸體只能市內臨時就地處置,在氣溫高、雨量多的情況下,尸體迅速腐敗,產生惡臭,嚴重污染空氣和環境;

四、人員密集,居住擁擠,感染機會多,對傳染病人又缺乏隔離條件。

五、當地各級衛生機構和群眾防病組織遭到嚴重破壞。

在1995年2月國務院發布的《破壞性地震應急條例,》中,規定了衛生部門的具體任務。為防止大災之后出現大疫。做好環境衛生工作是救災防病的一項極為重要的緊迫任務,特別是要做好臨時居住衛生、垃圾糞便衛生管理和尸體的衛生處理工作。

表6-1 中國大陸地12次M7以上強震災害統計


地震

發震時間

震級

(m)

基本

烈度

受災面積

m2

死亡人數

(人)

殘傷人數

(人)

倒塌房屋

(間)

1

康定

1955.4.14

7.5

10

5000

84

224

636

2

烏恰

1955.4.15

7.0

9

16000

18

-

200

3

邢臺

1966.3.22

7.2

6

23000

7938

8613

1191643

4

渤海

1969.7.18

7.4

-

-

9

300

15290

5

通海

1970.1.5

7.7

9

1777

15621

26783

33845

6

爐霍

1973.2.6

7.9

9

6000

2199

2743

47100

7

永善

1974.5.11

7.1

8

2300

1641

1600

66000

8

海域

1975.2.4

7.3

6

920

1328

4292

1113515

9

龍陵

1976.5.29

7.6

8

-

73

279

18700

10

唐山

1976.7.28

7.8

6

32000

242769

164851

3219186

11

松潘

1976.8.16

7.2

6~9

5000

38

34

5000

12

烏恰

1985.8.23

7.4

9

526

70

200

30000

震害指數

建筑物受損情況

0.0

完好

0.2

基本完好,有少量細小裂縫

0.4

輕微破壞,裂縫的程度和數量增加,但不修復可繼續使用

0.6

破壞,經修復后可繼續使用,但有一定危險

0.8

無法修復

1.0

倒毀


第二節 尸體的清理和衛生處理

因災害而死亡者的尸體,在移運和處理過程中應遵循既要防止傳播傳染病和又要防止污染環境的衛生原則。要求對尸體的包裝堅固嚴密(塑料尸袋),不漏異味,不滲出腐敗液體,用衛生狀況良好的專車,及時送往火化場處理。但在唐山地震這種特定條件下,有十幾萬具尸體被壓在廢墟之下,而且又處高溫多雨季節,人死后非致病性細菌也大量繁殖,引起蛋白質分解,導致尸體腐敗,產生惡臭。因此,尸體的清理、運出和衛生處理成為當時抗震救災中的一項刻不容緩的繁重任務。由于受條件的限制,只能采取應急措施,其中有的措施并不十分理想,但畢竟是實踐經驗的總結,具有重要參考價值。

一、防止尸體腐臭刺激和尸液的污染,加強個人衛生防護。

    由尸體腐化分解產生的氣體和液體物質,總稱為尸堿。在清理尸體時,可能接觸多量硫醇、尸胺之類物質,所以應除惡臭。作業人員可戴用活性炭過濾的防毒口罩。如不得已需戴普通口罩,應在口罩或口罩代用品(毛巾、手絹)上涂抹牙膏,噴灑酒精、香水。作業人員必須穿工作服,戴橡皮手套,穿高筒防護靴。在沒有防護衣時,可用塑料布將前臂和小腿包扎,以防尸液污染皮膚。工作中應特別注意防止手部外傷,以免細菌性毒素污染引起中毒。進行尸體清理的作業人員,連續工作時間不要過長,要輪流作業。飯前必須洗手,最好在臨時設置的專用場所進餐。用過的工具、車輛應嚴格消毒。當天作業結束后應洗澡更衣。為防止厭氧性創傷感染(如破傷風、氣性壞疽等)對作業人員應進行預防接種,注射免疫血清。

二、對尸體處理要做好噴、包、捆、運、埋五個環節。

(一)噴藥 扒挖尸體與噴藥緊密結合,尸體上可用石灰水、黑色草木灰來吸附含臭物質,也可用1%的二氧化錳與木屑混合吸附硫化氫之類的臭氣,或噴灑3~5%的來蘇爾。觀察結果表明,效果較好的是次氯酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混合噴灑,能很快除臭消毒。鑒于尸體是感染的隱患,WHO建議尸體用石蠟浸泡后,就地焚化,以避免疫情的發生。

(二)包裹 用包裝物包尸體頭部,后用覆蓋物包整個尸體,或裝人塑料袋扎口。當然,有條件時可用標準化的專用尸袋。

(三)捆緊 將包裹后的尸體,最好捆三道(頭、腰、腿部),便于移運和以免尸臭散發。

(四)運出要用符合衛生要求專用車輛,將包捆后的尸體及時運走,避免在市區內影響環境。在尸體裝車前,要先在運尸車廂墊一層砂土或塑料布,防止污染車廂。

(五)埋葬在市區外選擇好埋尸地點,在不影響市容環境和不污染水源條件下,將尸體深埋地下1.5~2m,上面加土壤和石灰。原臨時埋在市區內的尸體,一律重新起出并移運市區外的合適地點進行二次埋葬,以改善市區的環境衛生面貌。

第三節 防震疏散點的居住衛生

地震時大部分生命財產的損失是由于不安全的建筑物,主要是房屋倒塌以及因此引起的次生災害等原因造成的。同時由于住房的倒塌,居民失去了住宅這個基本的生活條件。應急安置災民的居住用房,千方百計搞好災區居住衛生,是?;ぴ置窠】?、奪取抗震救災勝利的重要保證。在安置災民居住用房時,了解當地房屋受破壞的程度十分必要。地震按其震動能量的大小可分成若干級,叫震級,目前常用的是里氏震級,從1~8.9級石級以上對人和建筑物有危害。烈度是指地震發生后在地面上造成的破壞和影響程度,分為1~12度。一般他說,1~3度對建筑物無損壞,3度開始有振動感覺,4度對建筑物有輕微影響,5度以上會損壞建筑物,其損壞程度要看建筑物的結構、所用的材料及施工質量。6度時,質量較差和年久失修的房屋,會有損壞,個別有倒塌的可能,質量較好的樓房,一般只有細小裂紋,高大建筑物的上部,個別的會發生折裂。7度時老舊房屋多數破壞,甚至倒塌,一般房屋少數破壞,個別有倒塌。8度時,大部分房屋遭到破壞,局部有倒塌,高大建筑物可能有折裂。9度時房屋大多數嚴重破壞,或者倒塌。10度和10度以上時,房屋嚴重破壞,普遍倒塌,造成巨大的自然災害。

    唐山地震時,在極震區內工業廠房絕大部分倒塌破壞,而所有民用住房棗多層磚混結構房屋全部倒塌。農村房屋絕大多數是磚石、土墻承重,上覆有爐渣和白灰混合的厚焦子頂重屋蓋,此類房屋在烈度8、9度區已破壞嚴重, 10度區大量倒塌,在極震區更是蕩然無存。由于大部分房屋倒塌或嚴重破壞,大批災民無處棲身,必須采取應急措施,解決災民臨時住房問題。

一、搭建臨時窩棚

    自己動手,根據災區條件就地取材,因陋就簡,選擇路邊、廣場、公園、空地及廢墟旁等空曠地段,搭建窩棚臨時住所,做到先安置、后完善。防震疏散點不要設置在高壓電線桿下面,架棚用的繩子或鉛絲也不要拴在電線桿下面。主震后,往往有多次余震,高墻、煙囪、陽臺等容易倒塌,搭棚時應避開這些地方。應盡量選用輕質建筑材料,柵子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物,以防棚子倒塌傷人。防震期間往往有暴雨,棚子要避開低洼積水的地方或下水道口、溝渠和涵洞等處。使用爐灶時,要注意防火。在城市,最好按居委會組織,分片安置,加強生活、治安和衛生管理。在農村可選擇地勢稍高而平坦地方,搭建向南的棚屋,更適合災民居住。

二、營建災民住房,改善居住條件

    抗震救災組織成立后,應緊急調運帳篷、活動板房和各種建筑材料,建設質量較好地災民住房,要求達到避風雨、防寒暑和安全過冬標準,以適應在相當長的一段時間內滿足災民生活的需要。國家地震局工程力學研究所新近開發了兩種適于地震區的簡易抗震房。一種是用菱鎂混凝土制作的標準預制構件,運到現場裝配使用即可。這種簡易房,抗震性能好,運輸方便,裝配簡單,外型美觀,防火防水,居住舒適。另一種是充氣肋抗震房,利用打氣筒將間隔50~6Ocm的肋充氣作支撐的帳篷。使用時配充氣床墊??煽脹?,攜帶方便和重復使用。

三、新建永久性住房,要統一規劃,逐步實施。

震后,衛生部門應參與對危房進行檢查鑒定分類,對建筑物受損情況作出評估,震害指數評定標準見表6.2。震害指數在0.8以上的住房建筑物是無法修復的。這類住房占的比例越大,解決農民住房的任務也就越重。衛生部門可以根據這些數據進行規劃設計衛生審查并提出建議,使新建的永久性住房既有抗震性能,又符合衛生要求。對新建的村居民點,可按照國家《村鎮規劃標準》和《農村住宅衛生標準》的要求進行建設,在功能分區、衛生設施和房屋建筑方面適合居民生產、生活的需要。

表6-2 震害指數評定標準

 

第四節 垃圾糞便的衛生管理和環境清理

地震后,首先是搶救傷員,搶修生命線工程,應急安置災民,同時,應盡快開展環境清理,動員群眾積極參與以除害滅病為中心的愛國衛生運動,清除災區各種廢物,大搞消毒殺蟲,整頓市容村貌,迅速改善災區的環境衛生狀況。其中建立廁所,恢復環衛設施,加強垃圾糞便衛生管理是災區急待解決的一個突出問題。

一、廁所衛生

廁所是人們生活不可缺少的衛生設施。災害時用的廁所應達到應急性、便利性、實用性和合理性的要求。但由于受條件限制很難全部滿足這些條件,因而加強衛生管理,確定專人保潔,及時清掏糞便并進行衛生處理是十分必要的。根據實際情況,合理布局設置廁所:

(一)盡快修復一批公共廁所在調查研究的基礎上,對地點適宜而廁坑糞池損壞不嚴重、廁屋安全無危險的原有公廁,可組織力量,加以修復,投入使用。

(二)搭建臨時公共廁所在災民聚集點,選擇合適地址,因地制宜,就地取材,搭建應急臨時公廁。廁坑應不滲漏,或用塑料、陶瓷缸作為糞池。而小便處可用塑料桶作為尿液收集容器。廁墻和廁頂可用草席、塑料膜或其他材料。

(三)調運一批商品化廁所城市可用各種流動廁所(圖6-1,見插頁)農村可用塑料缸式的三格化糞池廁所、雙甕漏斗式等商品化廁所。日本推薦災區使用的一種組合式大小便器(圖6-2)和折疊式小便器(圖6-3),重量輕,方便運輸。

(四)用折疊式廁座(蹬)和廁桶組合成的戶用廁所,體積小方便家庭使用,價廉,可在市場購買。

 

 

圖6-2 組合式大小便器

 

 

圖6-3 折疊式小便器

二、垃圾糞便衛生管理和處理

垃圾糞便衛生管理是指垃圾糞便收集、運輸和處理利用訴全過程。根據災區的實際情況,合理布局垃圾收集點??捎米┢隼?、金屬垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾。要有專人管理,做到日產日清。從垃圾收集髓收集的垃圾和從廁所收集來的糞便均應進行衛生處理。

(一)垃圾處理方法

1.貫徹平災結合原則,加強城市環衛基礎設施建設,建立垃圾衛生填埋場。即把垃圾在衛生填埋場內推平、壓實、覆土并使環境危害減少到最低限度。建設垃圾衛生填埋場應選好場址,防止垃圾浸出液的水污染,加強填埋場的惡臭控制并制定安全衛生對策。

2.塑料薄膜覆蓋高溫堆肥法。先平整壓實場地,在肥堆底部位置鋪設帶有孔眼的塑料通氣管道,然后將垃圾用機械或人工方法堆或8m長、4m寬和3m高的肥堆(也可根據實際情況縮小堆體),人工整堆成型,覆蓋塑料薄膜(圖6-4,見插頁)這種堆肥方法,簡便易行,堆肥溫度可達55~70℃(圖6-5)。

3.填坑覆土法。選擇地勢高,地下水位低而上源多的地方,就地挖垃圾坑,將垃圾倒入坑中,倒滿后,取土覆蓋。這種方法只可作為少量垃圾的應急處理,平時不推薦使用。

4.焚燒法。對一些傳染性垃圾或畜禽尸體可采用焚燒法處理。我國已有數十家工廠生產小型垃圾焚燒爐。LZF2系列再燃式多用焚燒爐是獲得國家專利的優良爐型,為中華醫學會推薦產品(圖6-6)(見插頁)。

(二)糞便處理方法 糞便中有多種病原體,可以經過各種途徑進入人體。做好災區的糞便處理,對于控制腸道傳染病傳播具有重要意義。

1.密閉貯存法 如有可供利用的大型貯糞池或小型糞缸,糞便經密閉貯存、厭氧發酵,具有良好的衛生效果,是災區簡便易行的糞便處理方法之一。

2.糞便與垃圾(或土)混合堆肥法在地勢稍高的堆肥場地上,將糞便與垃圾混合或分層堆成長條堆,外覆寬幅白色塑料薄膜。

3.在應急情況下,可挖一圓形上坑,用防水塑料薄膜作為土池的村里,把薄膜向坑沿延伸20cm,用土壓住,糞便倒人池內貯存發酵處理。

4.在重建家園階段可建三格化糞池 該池分為三個格,隔墻有過糞口,第一池與進糞道相連,地頂部有蓋,第一、二格池頂部分別預留清渣口,設活動蓋板,第三池有出糞口(圖6-7)。其設計原理是根據糞便是不滲漏的池子中,經過密閉貯存、厭氧發酵、化糞沉卵、中層過糞和滅菌保肥的原理設計的。技術關鍵是要合理安排一、二、三池的容積。按人口數、糞便量、貯存30天計算,一池貯存糞便20天,二池10天,三池的容積一般為一、二、池容積之和。在第一、二池之間隔墻斜裝一根過糞管,管下端在一池下1/3處,管上端在二池上部。在第二、三池之間隔墻也安裝一根過糞管,管下端在二池深度的中部,管上端在三池,達到只讓中層糞液通過的要求。

與三格化糞池設計原理類似的雙甕漏斗廁所(圖6-8),其主要結構包括漏斗、前甕糞池、后甕糞池和過糞管,具有結構簡單、造介低廉和防蠅防蛆、防臭的特點,是適于農戶有使用的適宜技術。

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