双色球预测最好的软件下载:防艾藥物為啥對女性效果差?科學家認為某些厭氧菌是元兇

2017-06-05 09:14   快3计算软件 > 健康 > 艾滋病 >    來源:澎湃新聞網
抗逆轉錄藥物是現代醫學防治HIV的主力軍。令人疑惑的是,該類藥物在男性身上效果良好,但在女性身上表現極不穩定。來自美國、加拿大和瑞典的一個聯合團隊通過688名非洲女性的實驗數據找到了答案:陰道里的一些厭氧菌是破壞藥效的元兇。

快3计算软件 www.teddfo.com.cn 抗逆轉錄藥物是現代醫學防治HIV的主力軍。令人疑惑的是,該類藥物在男性身上效果良好,但在女性身上表現極不穩定。來自美國、加拿大和瑞典的一個聯合團隊通過688名非洲女性的實驗數據找到了答案:陰道里的一些厭氧菌是破壞藥效的元兇。相關論文發表在6月2日的頂級學術期刊《科學》上。

防艾藥物為啥對女性效果差?科學家認為某些厭氧菌是元兇

防艾藥物為啥對女性效果差?科學家認為某些厭氧菌是元兇(供圖/視覺中國)

替諾福韋(tenofovir)是一種逆轉錄酶抑制劑,被廣泛應用于防治HIV,有口服的片劑和外用的陰道凝膠兩種形式。值得注意的是,替諾福韋作為一種“暴露前預防”藥物(PrEP)并不能治療HIV,但能在接觸病毒前有效?;じ呶H巳?。不過,臨床數據顯示,替諾福韋能比較有效地預防男性感染HIV,在女性身上則表現得十分不穩定。

對男性而言,偶爾漏吃一片替諾福韋也沒有大礙,而女性每日口服替諾福韋片劑降低HIV感染可能的有效性從-49%(意為服用藥物的實驗組表現比服用安慰劑的對照組要差)到75%不等,每日外用替諾福韋陰道凝膠的有效性則從0%到39%不等。在撒哈拉以南,女性高危人群往往使用替諾福韋陰道凝膠進行預防。

此前,已經有研究表明,這種藥效差異可能與女性陰道微生物有關。陰道菌落構成豐富,但常規上可分為兩種類型:乳酸桿菌占主導(90%以上);由加德納菌或其他厭氧菌占主導,而乳酸桿菌僅占30%以下。

通常認為,乳酸桿菌能幫助維持陰道的酸性環境,抑制其他雜菌生長,對陰道健康有重要意義。而加德納菌則可引發陰道粘膜炎癥。一些研究表明,健康的陰道菌落本身就對HIV及其他性傳播疾病具有預防作用,就像天然的安全套。

研究團隊對參與南非艾滋病研究中心(CAPRISA)004號實驗的688名女性進行了采樣統計,發現其中59.2%的女性陰道菌落被乳酸桿菌主導,而40.8%被加德納菌或其他厭氧菌主導。替諾福韋使前者的HIV感染概率降低了61%,使后者只降低了18%,差距在三倍以上。

進一步研究發現,加德納菌或其他厭氧菌比例越高,粘膜上可被驗出的替諾福韋就越少。這些厭氧菌能更快地分解替諾福韋,使替諾福韋在靶向細胞產生藥理活性前就被代謝掉了。

這個項目的領頭研究人員、美國華盛頓大學的克拉特(Nichole Klatt)認為,這項研究有助于提高HIV預防的有效性?!拔頤切枰恍┬碌拇朧?,增加乳酸桿菌,減少加德納菌和可引發陰道炎的其他細菌?!彼檔?。

每年約有100萬名女性感染HIV,重災區在撒哈拉以南非洲。而在15到44歲的女性人群中,細菌性陰道炎是最常見的疾病之一。盡管它能被抗生素治愈,但在美國,治愈后一年內的復發率高達60%,在非洲地區可能會更高。

女性的HIV防治可能比男性更重要,因為HIV的其中一種傳播途徑就是母嬰傳播??死叵M璐訟鈦芯扛謀澠訦IV防治的方式。除了HIV之外,該團隊還在研究在治療炎癥性腸病、癌癥等疾病的過程中,藥物和微生物的相互作用。

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